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Questions fréquentes

4. Quels sont les établissements du groupe de santé CLINIFUTUR concernés par l'offre de soins Maternité ?

La Clinique Sainte-Clotilde située sur la commune de Saint-Denis avec son Pôle Mère-Enfant (activité de gynécologie-obstétrique, et de néonatologie)

Coordonnées :

127 route du Bois de Nèfles 97490 Sainte-Clotilde

La Clinique Jeanne d’Arc située sur la commune du Port qui concentre les activités de gynécologie-obstétrique, de néonatologie, mais aussi de fécondité-fertilité avec le Centre de d’Aide Médicale à la Procréation du Port.

Coordonnées :

Clinique Jeanne d’Arc
Rue Alsace Lorraine – 97420 Le Port

5. Quels sont les secteurs 1, 2, 3 ?

En France, une convention médicale relie la sécurité sociale et les médecins.

Les objectifs de cette convention :

  • Fixer les tarifs des prestations médicales
  • Définir le niveau de remboursement

Le médecin conventionné secteur 1 est un professionnel de santé qui a fait le choix d’appliquer les tarifs fixés par la convention médicale. En effet, la convention de secteur 1 impose de ne pas pratiquer de dépassements d’honoraires.

Le médecin conventionné de secteur 2 n’est pas contraint de fixer ses tarifs en fonction de la base de remboursement de la Sécurité sociale. On parle alors d’honoraires libres. Il va appliquer un tarif qui pourra être pris en charge par votre complémentaire santé, intégralement ou partiellement, si vous avez souscrit une mutuelle santé remboursant les dépassements d’honoraires.

Parmi les médecins de secteur 2, certains sont adhérents OPTAM, c’est-à-dire adhérents à l’option pratique tarifaire maîtrisée. En d’autres termes, si vous consultez un médecin conventionné de secteur 2 adhérent OPTAM, ce dernier s’engage à pratiquer des dépassements d’honoraires modérés, et la base de remboursement de la Sécurité sociale est ainsi plus élevée.

Le médecin de secteur 3 est un médecin non conventionné. Ils pratiquent des tarifs totalement libres, avec dépassement d’honoraires. Le remboursement Sécu de leurs consultations est minime.

6. Qu'est-ce que le service sophia pour les personnes diabétiques ?

Ce service proposé par l'Assurance Maladie aide les personnes diabétiques à mieux connaître leur maladie et à adapter leurs habitudes afin d'améliorer leur qualité de vie.

Pour plus d'informations, cliquez sur les liens ci-dessous:

https://www.ameli.fr/la-reunion/assure/sante/assurance-maladie/service-sophia-pour-les-personnes-diabetiques

https://www.ameli.fr/la-reunion/assure/sante/assurance-maladie/service-sophia-pour-les-personnes-diabetiques/comment-sinscrire#text_42526

https://www.ameli.fr/la-reunion/assure/sante/themes/diabete-suivi/tout-savoir-sur-les-examens-de-suivi-recommandes

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