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Tabacologues : Nos axes de lutte contre le tabagisme

Les établissements du groupe, dans le cadre de leurs missions de service public et de leur engagement au programme National de Réduction du Tabagisme, sont financés par le fond de lutte contre le tabac, au travers de leurs actions et de leurs démarches dans le déploiement du dispositif “Lieux de Santé Sans Tabac”.

Ils se sont aussi naturellement mobilisés dans le cadre de la campagne du Mois Sans Tabac.

L’aide au sevrage tabagique à la Clinique Sainte-Clotilde

La stratégie nationale de santé et le plan Priorité Prévention font de la lutte contre le tabac une priorité de santé publique de premier plan. Pour répondre à la situation sanitaire régionale liée à la consommation de tabac, l’ARS La Réunion a retenu la lutte contre le tabagisme comme priorité régionale, partagée avec ses partenaires et a engagé un programme régional de réduction du tabagisme (P2RT) en mobilisant les acteurs concernés.

C’est dans cette politique que la Clinique Sainte-Clotilde s’est inscrite en commençant par dédier une plage de consultations par semaine à la tabacologie sur le Pôle Mère Enfant de la Clinique Sainte-Clotilde en 2017. Cette plage permet un suivi hebdomadaire et un soutien au sevrage pour les femmes en désir de grossesse, enceintes et également pour leurs accompagnants.

Tout naturellement, de nouveaux services se sont inscrits dans cette priorité. En 2020 c’est le service de Cardiologie qui s’est doté à son tour d’une plage consacrée aux consultations par semaine en tabacologie pour les patients hospitalisés ou en consultations externes, et a suivi également une plage intégrée au programme de Chirurgie Bariatrique dans le parcours de soins.

L’objectif principal est de profiter d’une hospitalisation afin d’améliorer la santé du patient fumeur et de lui proposer une démarche de sevrage tabagique avant et pendant son séjour au sein de l’établissement.

En 2020 c’est déjà plus de 350 patientes en maternité qui ont pu être sensibilisées par notre tabacologue dont 102 patientes qui se sont inscrites dans la démarche de sevrage. Sur ces 102 patientes, 76% ont arrêté de fumer totalement pendant la grossesse. Afin d’aller encore plus loin, la Clinique Sainte-Clotilde s’inscrit dès 2020 dans la démarche “Lieux de Santé Sans Tabac”. Pour cela, une stratégie d’établissement de lutte et de prévention au Tabac a été développée en direction des usagers et des professionnels à travers des actions pré-définies.

Les personnels fumeurs de l’établissement sont donc pleinement concernés par cette démarche d’arrêt du tabac notamment au travers de sensibilisations, d’EPU, par l’accès à des formations internes et des propositions d’accompagnement d’aide au sevrage en lien avec la Médecine du Travail.

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La Clinique Robert Debré s’est engagée dans la démarche LSST en 2020

Le développement du label “Lieux de Santé Sans Tabac” est un des axes prioritaires du Programme national de lutte contre le tabac, coordonné par le RESPADD (Réseau de Prévention des Addictions).

Un Lieu de Santé sans Tabac est un établissement de santé avec une approche globale de prévention et de prise en charge du tabagisme ciblant à la fois les patients, les professionnels mais aussi l’ensemble du public présent dans l’établissement.

Du fait de notre activité d’addictologie, intégrer ce dispositif en répondant à l’audit national était pour nous une évidence. Si nos actions et dispositifs en faveur des patients sont déjà importants (accompagnement individuel, recours aux substituts nicotiniques et au CO testeur, atelier tabacologique, aménagement d’un espace fumeur patients, formation du personnel par le Dr FROST, médecin référent tabacologie), il n’en est pas moins nécessaire de poursuivre la dynamique par des actions de formation externes du personnel et par une amélioration des modalités d’accompagnement individuel et collectif. Dans le même temps, il est prévu le déploiement d’une stratégie qui concerne les salariés de l’établissement (enquête tabagisme en blouse blanche, conseil et orientation en tabacologie, abri fumeur dédié,…). Forts de notre résultat à l’audit qui s’est avéré être le meilleur parmi les établissements réunionnais à avoir répondu, nous sommes classés niveau BRONZE et ambitionnons.

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Le soutien de l’ARS La Réunion permet d’étendre l’aide au sevrage tabagique à tous les patients de la Clinique Jeanne d’Arc-Les Orchidées !

Depuis 2013, le service de la maternité puis le service de chirurgie bariatrique proposent des consultations d’aide au sevrage avec une Tabacologue. Depuis cette année et avec le soutien de l’ARS, cette prise en charge est maintenant étendue à tous les services, y compris le service de consultations des spécialistes. Ainsi tous les patients suivis à la clinique peuvent maintenant bénéficier gratuitement de cette prise en charge. Il s’agit des patients vus en consultation par les spécialistes de la clinique ou des patients hospitalisés y compris en ambulatoire. Ils pourront être suivis, gratuitement, tout au long de leur sevrage jusqu’à l’arrêt du tabac. La clinique est sensibilisée à cette problématique depuis des années.

La facilité et l’accessibilité aux moyens d’aide au sevrage sont des facteurs clé de la réussite. Elle a décidé d’élargir l’accés dans la lutte contre le tabac. Elle a donc mis en place une journée de consultation le mercredi, au sein du Service Vanille, à cet effet. L’accès se fait soit par l’adressage des médecins ou des services de la clinique à la Tabacologue, soit par une prise de rendez-vous direct des patients. Par ailleurs, la clinique est inscrite également dans la démarche “Lieux de Santé Sans Tabac” : Les personnels fumeurs sont concernés par cette démarche au travers d’ateliers de sensibilisation, des formations et des propositions d’accompagnement d’aide au sevrage tabagique.

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  • Valérie LE JEUNE Tabacologue
  • Tél. : 06 92 68 88 83
  • tabacologue@lejeune.re

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